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破茧化蝶的嬗变

——――株洲市人民医院心血管内科发展纪实

2012-09-27 14:59:30  作者:  来源:互联网  浏览次数:458  文字大小:【】【】【
简介: 一根细细的导管导丝几乎可以到达身体的各个部位、组织和器官;一个不到1毫米的穿刺针孔竟是一台大手术在体表留下的所有印记;一双极其灵活的妙手可以在体外操纵导丝导管对身体进行查漏补缺、疏通清淤、点除 ...

    一根细细的导管导丝几乎可以到达身体的各个部位、组织和器官;一个不到1毫米的穿刺针孔竟是一台大手术在体表留下的所有印记;一双极其灵活的妙手可以在体外操纵导丝导管对身体进行查漏补缺、疏通清淤、点除病灶、解除隐患;一个个濒死的生命在这样高精尖技术的灵活运用后起死回生……这就是心脏介入治疗。

    “从手腕上可以做心脏手术!”这是无数心脏病人表示惊叹的口头禅。

    在株洲市人民医院跨越式发展浪潮中,杨猛主任领军的心内科人,以锐气之风走出一条团队创新之路。这是怎样一个进取、创新、快乐的团队呢?

    带着好奇和期待,我们走进了株洲市人民医院心血管内科。采访约在心内科的导管室。

    纳养成蚕,技术创新中实现嬗变
    株洲市人民医院心血管内科有着悠久的发展历史,但学科发展的规律告诉我们,治疗手段传统、单一是难以满足病人的,发展将遭遇“瓶颈”。他们深刻认识到,学科建设犹如逆水行舟,不进则退,要继续乘风破浪,唯有不断开拓,实现技术创新。

    此时,国内外心血管病介入诊疗技术正兴起,借助一根神奇的心导管,靠射频电流治疗心律失常,靠冠状动脉支架治疗冠心病,靠一种伞状闭合装置封堵先天性心脏病是大势所趋。

    在医院领导大力支持下,先后选送了王成明、黄小红、刘鸿敏、粟小三、谭喜华、黎娜6名业务骨干赴北京安贞医院、广东省人民医院、湘雅医院、湘雅二医院进修深造。引进经皮冠状动脉造影、经皮冠状动脉支架植入、先心病封堵、左心室造影、右心导管检查、射频消融、床旁急诊临时心脏起搏器安置技术等国内外先进技术,并在湖南省率先开展血栓抽吸技术和IABP技术。花费上千万元添置了全数字化平板心血管造影机,并配备了高档64导电生理仪、全自动高压注射器、全自动主动脉内球囊反搏泵、全自动除颤多参数监护仪等最先进设备。2007年初,一个技术强大、人员结构优化、设备一流的心血管内科呈现在我们面前,并很快在株洲市乃至湖南省心血管阵地谋得一席之地,开始了飞速的发展。

    心脏介入手术从最初2008年的300多例一路飙升到2010年便达到700余例,为医院创造了较高的社会效益和经济效益,从此,株洲市人民医院的知名度也越来越高。

    积力织茧,年轻团队艰辛付出
    “不经历风雨,怎么见彩虹?没有人能随随便便成功,把握生命中的每一分钟,全力以赴我们心中的梦。”真的,在心血管内科,每一个人都是真心英雄。

  为了科室的事业,同时也为实现自身价值,心血管内科这群平均年龄不到35岁的年轻团体,用他们的勤奋夯实基础,用创业者的心态克服困难,创造了令人刮目的业绩,也付出了无数的艰辛。

  心脏介入手术需要借助X光照射显像,尽管有重达近20余公斤重的铅衣的“保护”,但一台手术下来,医生所“吃”的射线仍然相当于一名患者连续进行1000张X光胸片检查,而这样的“射线大餐”,心血管内科医生必须长年面对,而过量的射线辐射,让医生身体遭到了损害。

  作为心血管内科的带头人,科主任杨猛从未缺席过一台介入手术,手术最多时,一天连续进行了11台手术。由于长期暴露在射线下,他本人白细胞、血小板一直低于正常水平,身体每况愈下,频繁“感冒”。

  但为了病人的健康,为了科室发展,杨猛和科室其他医护人员都默默承受着,他们说:“我们是拿自己的生命换回病人的生命。”

  那是2008年下半年一个平常的工作日,完成5台心脏手术的医生们带着满身疲惫,回到家中休息。晚上12点,介入手术组成员接到科室值班医生电话:某县级医院收治了一位急性心肌梗死病人,需要立即进行急诊手术。时间就是心肌,时间就是生命!杨猛主任不辞辛苦立即自己开车带一名医生及护士到县级医院接病人。同时手术组的3名人员从不同地方赶到了科室,术前准备、联系相关科室……一切均有条不紊的进行。2时20分,患者进入心导管室,55分钟后,冠脉支架顺利定位释放,冠脉血流通畅了,病人不再呻吟,生命挣脱了死神的纠缠,心内科的医护人员又一次胜利了!

    “你们废寝忘食地工作,有没有觉得特别累?心脏介入风险这么大,有没有想放弃的时候?”面对这样的问题,他们答案简单却字字千金:“我们走的是钢丝,玩的是心跳,这就是我们的职责,这就是我们的生活。”

    抽丝破茧,积极推进规范化建设
    有效的管理是实现科室高效运转、协调统一的关键。

    杨猛主任走访了很多兄弟医院,阅读了一些相关管理书籍,根据心内科具体制定了科内医生护士考核细则,并一年一更新,强化责任,落实情况执行,科学规范管理,不断提高医疗服务质量,杜绝医疗安全隐患.并”雷打不动”的规定每周二下午是科内业务学习时间,每位医生和护士都要轮流讲课,结合临床情况和学科新进展,不断夯实和提高全科人员的业务素质,为规范化诊疗提供坚强的后盾.同时还手把手地辅导低年资医生,分析 、讨论、总结每一例病例,每一台手术,一步步迈向成熟。

    科室管理,人才建设是关键。医护人员告诉我们,杨主任的人才激励机制概括为6个字就是“引进来,送出去”,在吸引院外优秀医师加盟的同时,鼓励该科医师积极参加国内外学术会议和短期进修;支持他们参加全国学术会议,增强自身素质,扩大心内科乃至医院的影响力;同时加强与湘雅医学院专家的交流合作,请他们来科室交流、手术指导和教学查房。据统计:3年来全科室近200余人次参加国际国内各项学术活动。这支高精尖团队,取得了累累硕果。

    手术量的增加要求提高护理水平。心内科护士长黄小红在优质服务方面下足功夫,组织科内护士观摩手术,了解介入手术的全过程;掌握手术前后的护理要点及并发症的预防,使手术前、中、后的护理密切衔接,做到了“无缝护理”,做到了护理与介入同步发展。还针对中午、晚夜班、节假日等医疗差错、事故、纠纷高发时间段,制定了严密而合理的弹性排班制。

    严格合理、科学严谨、充满人性的的制度管理,让心内科的发展得到了巨大的保障。

  爱心护茧,优质服务暖人心
  金杯银杯不如患者的口碑。心内科人明白,只有真正把病人当亲人,才能把满意服务做到患者的心坎上去。

  细节决定成败。心内科的医护人员从不因事小而不为。导管室的护士们日常工作中发现,每次患者被通知做手术后,都呈现出不同程度的紧张,往往表现在一些小动作上,比如等候手术时东张西望,紧紧地抱着盐水袋等。为了缓解他们的紧张,心内科推出术前访视制度,即在术前一日,安排次日手术的医护人员到患者床旁看望并进行面对面沟通,在亲切的交流中让他们熟悉环境和了解手术过程中的配合要点,护患之间建立起朋友式的信任感和亲切感,减轻因陌生环境及手术担忧而产生的惧怕和紧张心理。该科导管室还安排专门护士在术前病人等候区利用等待时间,为患者解疑,宣讲治疗期间的心态调整等相关事项,提供各项医疗保健随访服务。我们随机采访了几位患者,他们道出了共同心声:“他们的态度这么好,我这病不治也好了一半。”其中一位患者说:“这里的医护人员和我们都很亲近,打心里感受到他们是真正实在的关心我们,像是家人一样,手术时看到张张熟悉亲切的面孔,我一点都不怕。”

    病房在服务过程中始终坚持“六声四到位”:来有迎声、走有送声、问有回声、配合有请声、服务不周有歉声、配合检查有谢声,并要做到心到位、说到位、解释到位、管理到位。把病人满意作为服务的目标,从点滴做起,实实在在为病人着想。社会各界寄来了100余封表扬信和20多面锦旗,一位心怀感激的许姓患者还特意为他们电脑制作了一张感谢的照片。

    与此同时,2010年起,心内科成立了高血压病友俱乐部和株洲市心脏病患者教育中心,每月开设一次健康教育大讲堂,安排一批有丰富临床经验的心内科专家授课,为患者和健康人群提供诊治防全方位的服务,还免费体检、心电图、发放健康知识手册。

    大爱无疆。因为有爱,所以理解;也因为理解,所以爱得深沉。心内科人理解每一位患者,把爱无私地倾注在他们身上,使一颗颗濒临绝境的心脏再次怦然而动,创造了一个又一个的奇迹。

    化蝶腾飞,脚踏实地铸特色专科
    “一切从心开始”,这是心内科2011年发展的主题。作为科室主任,杨猛认真解释到:技术上讲是从心脏开始,但从发展上讲,这个“心”,既是指“用心”,更是指“创新”。赢得病人的心,其实就是赢得了医院的发展。
说起科室的发展,杨猛主任侃侃而谈:“深化心血管亚专科的发展,人才梯队建设规划,筹划高血压病学科的建设,完善心脏介入的网络管理平台,合理使用、鼓励资源共享、多写文章;加强与地方的强强横向联合,最大程度地利用共享资源优势,辐射全市、走向全省;实行全年科研题落实到人,年终科研奖励制度化及与淘汰制挂钩,针对个别情况指定帮带措施……”
谈起他们的目标,科室成员各个信心百倍:“未来2年到3年,心内科要成为全省一流的心血管内科和心脏中心。

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